Общество и политика

На какую медицинскую помощь в рамках ОМС имеют право пенсионеры

2Views

Визиты к врачу, анализы и операции.

В России уже давно действует система обязательного медицинского страхования и обслуживания в медицинских организациях по полису ОМС. Но до сих пор многие пенсионеры не знают о своих правах. Граждане не знают, как прикрепиться к поликлинике или выбрать лечащего врача, какие медицинские услуги бесплатны, а за что придется заплатить. Сколько ждать приема специалиста, какие обследования можно получить. А также, почему могут отказать в приеме и даже вызове скорой помощи и куда пожаловаться, если столкнулись с медицинскими ошибками или отказами в обслуживании по полису ОМС.

Кому положен полис ОМС

Все российские граждане, без исключения, имеют право получить полис ОМС в выбранной страховой организации. Это касается как работающих, так и неработающих граждан, детей, пенсионеров и государственных служащих. Даже военнослужащие и другие силовики, которым положено ведомственное медицинское обслуживание, могут оформить полис ОМС и получать медицинскую помощь на общих основаниях, при желании. И тем более, такое право есть у всех военных пенсионеров.

Для чего вообще нужен полис ОМС

Полис ОМС нужен для финансирования оказываемых гражданину медицинских услуг. Врач оформляет документ о визитах, обследованиях, стационарном лечении, операциях и других манипуляциях. И за каждую из них страховая компания платит. Никаких ограничений по количеству таких услуг не предусмотрено. Однако, некоторые виды помощи являются высокотехнологическими и их оказывают по бюджетным квотам, фактически, вне системы ОМС.

Какую медпомощь можно получить без полиса ОМС

Статья 41 Конституции РФ гарантирует каждому гражданину РФ право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Но и иностранцы могут получить необходимую помощь в экстренных ситуациях без полиса ОМС. Все люди, без исключения в соответствии с статьей 32 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от 21.11.2011 при внезапных острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов. Даже не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане.

Что дает полис ОМС

Объемы медицинской помощи и нормативы финансовых затрат установлены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год.

Любой полис ОМС предоставляет пенсионеру право на получения целого набора бесплатных медицинских услуг:

  • первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;
  • скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
  • специализированную медицинскую помощь, в том числе в некоторых случаях высокотехнологичную медицинскую помощь, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения.

Кроме этого, бесплатно проводятся диспансеризация и профилактические медицинские осмотры граждан, медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях.

Иными словами, прием врача-терапевта в поликлинике, прием всех узких специалистов, все лабораторные исследования и другие виды аппаратных обследований являются бесплатными. Во время пребывания в стационаре пациента обеспечивают всеми необходимыми лекарствами для лечения его заболевания.

При этом человек имеет право сам выбрать медицинскую организацию и врача для прикрепления. Во время поездок по России помощь по ОМС должны оказать в любой поликлинике и больнице, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Кстати, в программе ОМС участвуют многие коммерческие медицинские организации. Туда можно обращаться за консультациями и лечением.

Лечение зубов по ОМС

Не многие пенсионеры знают, что стоматология включена в перечень бесплатной медицинской помощи по полису ОМС. Бесплатную стоматологическую помощь пенсионер может получить как в государственных стоматологических поликлиниках, так и в частных, участвующих в реализации программы ОМС. Перед началом лечения врач должен проинформировать пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны бесплатно. Некоторым категориям пенсионерам положено даже бесплатное протезирование зубов.

Что делать, если в бесплатной медпомощи отказывают

Если по каким-то причинам вам отказали в процедурах и обследованиях, которые входят в перечень бесплатных по ОМС, нужно обратиться:

  • в местный отдел управления здравоохранением;
  • в свою страховую компанию (телефон указан на полисе ОМС).

Аналогично нужно жаловаться, если помощь оказана некачественно или не в полном объеме.

Добавить комментарий

Политика конфиденциальности

Политика в отношении обработки персональных данных

1. Общие положения

Настоящая политика обработки персональных данных составлена в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006. №152-ФЗ «О персональных данных» и определяет порядок обработки персональных данных и меры по обеспечению безопасности персональных данных ZenDiar (далее – Оператор).

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-448224-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-448224-2", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script")[0]; s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-448224-4", renderTo: "yandex_rtb_R-A-448224-4", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script")[0]; s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");
  1. Оператор ставит своей важнейшей целью и условием осуществления своей деятельности соблюдение прав и свобод человека и гражданина при обработке его персональных данных, в том числе защиты прав на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну.
  2. Настоящая политика Оператора в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) применяется ко всей информации, которую Оператор может получить о посетителях веб-сайта https://zendiar.com.
2. Основные понятия, используемые в Политике
  1. Автоматизированная обработка персональных данных – обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники;
  2. Блокирование персональных данных – временное прекращение обработки персональных данных (за исключением случаев, если обработка необходима для уточнения персональных данных);
  3. Веб-сайт – совокупность графических и информационных материалов, а также программ для ЭВМ и баз данных, обеспечивающих их доступность в сети интернет по сетевому адресу https://zendiar.com;
  4. Информационная система персональных данных — совокупность содержащихся в базах данных персональных данных, и обеспечивающих их обработку информационных технологий и технических средств;
  5. Обезличивание персональных данных — действия, в результате которых невозможно определить без использования дополнительной информации принадлежность персональных данных конкретному Пользователю или иному субъекту персональных данных;
  6. Обработка персональных данных – любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;
  7. Оператор – государственный орган, муниципальный орган, юридическое или физическое лицо, самостоятельно или совместно с другими лицами организующие и (или) осуществляющие обработку персональных данных, а также определяющие цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными;
  8. Персональные данные – любая информация, относящаяся прямо или косвенно к определенному или определяемому Пользователю веб-сайта https://zendiar.com;
  9. Пользователь – любой посетитель веб-сайта https://zendiar.com;
  10. Предоставление персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц;
  11. Распространение персональных данных – любые действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц (передача персональных данных) или на ознакомление с персональными данными неограниченного круга лиц, в том числе обнародование персональных данных в средствах массовой информации, размещение в информационно-телекоммуникационных сетях или предоставление доступа к персональным данным каким-либо иным способом;
  12. Трансграничная передача персональных данных – передача персональных данных на территорию иностранного государства органу власти иностранного государства, иностранному физическому или иностранному юридическому лицу;
  13. Уничтожение персональных данных – любые действия, в результате которых персональные данные уничтожаются безвозвратно с невозможностью дальнейшего восстановления содержания персональных данных в информационной системе персональных данных и (или) результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.
3. Оператор может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя
  1. Имя;
  2. Электронный адрес;
  3. Аватар;
  4. Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других).
  5. Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные.
4. Цели обработки персональных данных
  1. Цель обработки персональных данных Пользователя — информирование Пользователя посредством отправки электронных писем; предоставление доступа Пользователю к сервисам, информации и/или материалам, содержащимся на веб-сайте.
  2. Также Оператор имеет право направлять Пользователю уведомления о новых продуктах и услугах, специальных предложениях и различных событиях. Пользователь всегда может отказаться от получения информационных сообщений, направив Оператору письмо на адрес электронной почты [email protected] с пометкой «Отказ от уведомлениях о новых продуктах и услугах и специальных предложениях».
  3. Обезличенные данные Пользователей, собираемые с помощью сервисов интернет-статистики, служат для сбора информации о действиях Пользователей на сайте, улучшения качества сайта и его содержания.
5. Правовые основания обработки персональных данных
  1. Оператор обрабатывает персональные данные Пользователя только в случае их заполнения и/или отправки Пользователем самостоятельно через специальные формы, расположенные на сайте https://zendiar.com. Заполняя соответствующие формы и/или отправляя свои персональные данные Оператору, Пользователь выражает свое согласие с данной Политикой.
  2. Оператор обрабатывает обезличенные данные о Пользователе в случае, если это разрешено в настройках браузера Пользователя (включено сохранение файлов «cookie» и использование технологии JavaScript).
6. Порядок сбора, хранения, передачи и других видов обработки персональных данных
Безопасность персональных данных, которые обрабатываются Оператором, обеспечивается путем реализации правовых, организационных и технических мер, необходимых для выполнения в полном объеме требований действующего законодательства в области защиты персональных данных.
  1. Оператор обеспечивает сохранность персональных данных и принимает все возможные меры, исключающие доступ к персональным данным неуполномоченных лиц.
  2. Персональные данные Пользователя никогда, ни при каких условиях не будут переданы третьим лицам, за исключением случаев, связанных с исполнением действующего законодательства.
  3. В случае выявления неточностей в персональных данных, Пользователь может актуализировать их самостоятельно, путем направления Оператору уведомление на адрес электронной почты Оператора [email protected] с пометкой «Актуализация персональных данных».
  4. Срок обработки персональных данных является неограниченным. Пользователь может в любой момент отозвать свое согласие на обработку персональных данных, направив Оператору уведомление посредством электронной почты на электронный адрес Оператора [email protected] с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
7. Трансграничная передача персональных данных
  1. Оператор до начала осуществления трансграничной передачи персональных данных обязан убедиться в том, что иностранным государством, на территорию которого предполагается осуществлять передачу персональных данных, обеспечивается надежная защита прав субъектов персональных данных.
  2. Трансграничная передача персональных данных на территории иностранных государств, не отвечающих вышеуказанным требованиям, может осуществляться только в случае наличия согласия в письменной форме субъекта персональных данных на трансграничную передачу его персональных данных и/или исполнения договора, стороной которого является субъект персональных данных.
8. Заключительные положения
  1. Пользователь может получить любые разъяснения по интересующим вопросам, касающимся обработки его персональных данных, обратившись к Оператору с помощью электронной почты [email protected]
  2. В данном документе будут отражены любые изменения политики обработки персональных данных Оператором. Политика действует бессрочно до замены ее новой версией.
  3. Актуальная версия Политики в свободном доступе расположена в сети Интернет по адресу https://zendiar.com/privacy-policy/.
(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || []; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-448224-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-448224-3", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script")[0]; s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.