После краха Западной Римской империи, патрицианские семьи Древнего Рима исчезли. Но и по сей день, спустя 15 веков после гибели "последнего римлянина" Аэция, в Италии и в других странах есть люди, чьи предки принадлежали к знатным фамилиям того далекого времени.
Большинство из них сосредоточены в Италии, в основном в Риме, Венеции и Генуе. Неудивительно, учитывая важную роль, которую эти города играли в истории, особенно в период Нового времени. Однако есть одно исключение: род Кантакузенов из Румынии прослеживает свою генеалогию к императорской фамилии Кантакузинов, которая правила в Византии. Один из представителей этого рода, Пётр Петрович Кантакузен, православный епископ Женевский и Западно-Европейский, умер в 2009 году.
Одна из самых известных аристократических семей в Италии, уходящая своими корнями в древнеримских патрициев, — это княжеский дом Массимо. Итальянский историк XVI века Онофрио Панвинио утверждал, что этот род происходит от Квинта Фабия Максима, жившего в III веке до нашей эры. Официально, этот дворянский род прослеживает свое происхождение от римского барона Лео де Массимо, жившего в XI веке нашей эры. Однако, когда Наполеон спросил одного из принцев Массимо, действительно ли его семья связана с Фабием Максимом, тот ответил: "Не знаю, но наши семейные легенды передают эту историю на протяжении последних двенадцати веков".
Еще одна аристократическая семья, связанная с этим родом, — венецианские Корнаро. Первым известным представителем этой фамилии был Андреа Корнаро, живший в XIII веке. В Италии также существуют другие аристократические фамилии, связанные с родом Корнаро: Коронари, проживающие в городе Римини, и Гирландари во Флоренции. Предполагается, что Корнаро происходят от древнеримских Корнелиев. Род Корнелиев был обширным и разделялся на две ветви: патрицианскую и плебейскую. В числе патрицианских семей Корнелиев было 9 крупных родов и, по меньшей мере, 16 мелких ответвлений. Имеются сведения о двух крупных плебейских родах Корнелиев (Корнелии Бальбы и Корнелии Галлы), а также о восьми других плебейских представителях этой фамилии, не входивших в эти два рода. Среди них находятся два известных античных историка: Публий Корнелий Непот, живший в I веке до нашей эры, и Публий Корнелий Тацит, живший в I веке нашей эры.
Итальянские аристократические семьи Орсини и Колонна считают древнеримский род Юлиев-Клавдиев своими прародителями. Этот род дал Риму шесть императоров, включая Юлия Цезаря, Августа, Тиберия, Калигулу, Клавдия и Нерона. Из семьи Орсини произошли пять римских пап и 34 кардинала. Основателем рода Колонна, жившим в XI веке, был человек, которого, как полагают, назвали так в честь Колонны Траяна, рядом с которой находились его владения. Изображение этой колонны присутствует на гербе рода Колонна. Несколько кардиналов также происходили из этого рода, а Оддоне Колонна стал римским папой Мартином V в XV веке. Помпео Колонна в 1530 году стал вице-королем Неаполя, а другие представители этого рода, как правило, выбирали карьеру кондотьеров.
Род Джустиниани был одной из выдающихся семей Венецианской республики и являлся предками семи дожей Венеции и одного дожа Генуи. Джустиниани утверждали, что их род происходит от императора Византии Юстина II, чьи потомки покинули Константинополь и устремились на полуостров Истрия. Согласно их версии, они затем перебрались из Истрии в Венецию.
Семейное предание гласит, что венецианская и генуэзская ветви семейства Джустиниани происходят от двух братьев, Анжело и Марко, живших примерно в 720 году до нашей эры. В течение двухсот лет эта семья также управляла островом Хиос в Эгейском море. Однако в 1566 году остров был захвачен турками. После этого события Помпео Джустиниани, известный как "Железная рука", вступил на службу империи Габсбургов и успешно защищал остров Крит от турецкого флота.
Гаэтани — знатный род, из которого произошли два римских папы и более десятка кардиналов. Они также утверждают, что их происхождение восходит к древнеримской патрицианской семье Анициев. Один из их предков, Секст Аниций Фауст Паулин, живший в IV веке, стал первым христианским сенатором. В XV веке род Гаэтани разделился на две ветви: князей Каэтани и Гаэтани-Л’Акуила-д’Арагона. Первая ветвь вымерла в XX веке, и последним обладателем княжеского титула был Онорато Каэтани. Вторая ветвь существует до сегодняшнего дня. В Италии и других странах есть и другие аристократические фамилии, которые утверждают свое происхождение от древнеримских родов, однако подтвердить или опровергнуть эти утверждения невозможно.